ЭНДОМЕТРИОЗ

Только лапароскопия позволяет выявить все очаги эндометриоза, радикально и с максимально безопасно удалить все его проявления.

Планировать беременность после операции лучше сразу (уже в следующий менструальный цикл). Наибольшая вероятность наступления спонтанной беременности в первые 12 месяцев. По истечению года мы рекомендуем вспомогательные репродуктивные технологии в преодолении бесплодия (искусственная инсеминация и ЭКО). После операции в каждом случае определяется индивидуальная стратегия в достижении беременности.

Частота наступления беременности при эндометриозе составляет не более 1%. При бесплодии в 40% случаев выявляется эндометриоз, различной степени выраженности и локализации. Отсутствие беременности в течение года уже повод для выполнения лапароскопии.

Основные жалобы, с которыми обращаться женщины, это отсутствие беременности и боли, которые носят специфический характер. Особенность болевого синдрома состоит в том, что боли беспокоят во время менструации, боли при половой жизни, боли во время дефекации и мочеиспускании, а также хронические тазовые боли не связанные с циклическими изменениями. Достаточно редкими симптомами могут быть изменение характера стула, примесь крови в кале или моче и специфические неврологические боли.
Очень часто женщины привыкают жить с такими болями, но это не нормально.

В первую очередь, нужно четко сформулировать те жалобы, которые Вас беспокоят.
Принести ранее выполненные исследования, консультации других специалистов и выписки предыдущих операций.
Определиться с предстоящими планами (например, планирование беременности).
Иметь данные по обследованию мужа, если разговор пойдет о бесплодии.

Да-да. Именно Вы должны задать эти вопросы врачу, которому хотите доверить выполнить операцию по поводу эндометриоза.

Как давно Вы оперируете эндометриоз?
Как часто Вы оперируете эндометриоз?
Какое специальное обследование нужно при эндометриозе?
Какая подготовка нужна перед операцией?
Будут ли удалены все очаги эндометриоза?
Есть возможность формирования мультидисциплинарной хирургической бригады?
Какие могут быть осложнения?
Какая реабилитация после операции?
Когда можно планировать беременность?

Ищите врача-эксперта, у которого много «летных часов» в хирургическом лечении эндометриоза. У кого есть возможность сформировать мультидисциплинарную команду для Вашего случая, когда это нужно (при поражении кишечника или мочевыводящих путей).
Того, кто ответит на все Ваши вопросы, в том числе и о возможных осложнениях, связанных с операцией.
Узнайте, будет ли предоставлены не только выписка, но и протокол операции?
Не торопитесь, изучите вопрос и Вы сделаете правильный выбор.

Операцию по поводу эндометриоза нужно выполнить только в медицинском учреждении, где есть максимальный опыт такой сложный хирургии и есть возможность формирования мультидисциплинарной команды с привлечением колоректальных хирургов и урологов.

Да. Частота наступления беременности при эндометриозе составляет не более 1%.
НО!!! Не стоит ждать более 1 года.

«Операция по поводу эндометриоза должна быть одна и в нужное время».
Если беременность не наступает уже год. В тех случаях когда обнаруживаю эндометриому. Тогда, когда есть болевой синдром, связанный с половой жизнью, дефекацией и мочеиспусканием.
В ситуациях, связанных с нарушением функции органов малого таза (толстая кишка, мочевой пузырь, мочеточники).

УЗИ малого таза нужно делать у врачей-экспертов в этой области. Само исследование не может идти несколько минут. Среднее время на выполнение экспертного УЗИ составляет от 30 до 60 минут в зависимости от тяжести случая, но никак не меньше. Очень важно на каком оборудовании выполняется исследование.
Это касается и такого исследования, как МРТ. Главный вопрос — КТО будет выполнять УЗИ или МРТ?

Очень часто на УЗИ обнаруживают эндометриому одного или обоих яичников. Наличие только эндометриомы это скорее исключение. Эндометриома чаще всего является верхушкой айсберга. Нужно искать другие проявления эндометриоза.

При бесплодии в 40% случаев выявляется эндометриоз, различной степени выраженности и локализации. Отсутствие беременности в течение года уже повод для выполнения лапароскопии.