ЭНДОМЕТРИОЗ

Основные жалобы, с которыми обращаться женщины, это отсутствие беременности и боли, которые носят специфический характер. Особенность болевого синдрома состоит в том, что боли беспокоят во время менструации, боли при половой жизни, боли во время дефекации и мочеиспускании, а также хронические тазовые боли не связанные с циклическими изменениями. Достаточно редкими симптомами могут быть изменение характера стула, примесь крови в кале или моче и специфические неврологические боли.
Очень часто женщины привыкают жить с такими болями, но это не нормально.

В первую очередь, нужно четко сформулировать те жалобы, которые Вас беспокоят.
Принести ранее выполненные исследования, консультации других специалистов и выписки предыдущих операций.
Определиться с предстоящими планами (например, планирование беременности).
Иметь данные по обследованию мужа, если разговор пойдет о бесплодии.

Да-да. Именно Вы должны задать эти вопросы врачу, которому хотите доверить выполнить операцию по поводу эндометриоза.

Как давно Вы оперируете эндометриоз?
Как часто Вы оперируете эндометриоз?
Какое специальное обследование нужно при эндометриозе?
Какая подготовка нужна перед операцией?
Будут ли удалены все очаги эндометриоза?
Есть возможность формирования мультидисциплинарной хирургической бригады?
Какие могут быть осложнения?
Какая реабилитация после операции?
Когда можно планировать беременность?

Да. Частота наступления беременности при эндометриозе составляет не более 1%.

«Операция по поводу эндометриоза должна быть одна и в нужное время».
Если беременность не наступает уже год. В тех случаях когда обнаруживаю эндометриому. Тогда, когда есть болевой синдром, связанный с половой жизнью, дефекацией и мочеиспусканием.
В ситуациях, связанных с нарушением функции органов малого таза (толстая кишка, мочевой пузырь, мочеточники).

УЗИ малого таза нужно делать у врачей-экспертов в этой области. Само исследование не может идти несколько минут. Среднее время на выполнение экспертного УЗИ составляет от 30 до 60 минут в зависимости от тяжести случая, но никак не меньше. Очень важно на каком оборудовании выполняется исследование.
Это касается и такого исследования, как МРТ. Главный вопрос — КТО будет выполнять УЗИ или МРТ?

Очень часто на УЗИ обнаруживают эндометриому одного или обоих яичников. Наличие только эндометриомы это скорее исключение. Эндометриома чаще всего является верхушкой айсберга. Нужно искать другие проявления эндометриоза.

При бесплодии в 40% случаев выявляется эндометриоз, различной степени выраженности и локализации. Отсутствие беременности в течение года уже повод для выполнения лапароскопии.